Reações cutâneas associadas ao uso de sildenafil

Precisa de um médico?
Por Quanto Tempo Devo Tomar Sildenafila?
Quanto tempo demora o efeito do Sildenafil a começar?
Usos médicos
Avanafil (Spedra® ou Stendra®)
4 - Existem tratamentos alternativos ao Viagra para impotência?
Quais são os efeitos colaterais da sildenafila?

Qual o aspeto de SILDENAFIL SIDEFARMA e conteúdo da embalagem Os comprimidos revestidos por película de Sildenafil Sidefarma são azuis, ovais e biconvexos. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante Titular da Autorização de Introdução no Mercado Sidefarma, S.A.Rua da Guiné, n.º 26, 2689-514 Prior Velho hameln rds a.s.Horná 36, 36 900 01 ModraSlovak Republic Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado.

Estratégia	Descrição da medida	Efeito adverso alvo	Evidência de benefício
Tomar com o estômago vazio	Ingerir o comprimido 1 a 2 horas após a refeição	Dispepsia e atraso na absorção	Melhora a tolerância gastrointestinal
Iniciar com dose baixa	Começar com 25 mg e ajustar conforme resposta	Tonturas, rubor e cefaleia	Reduz a incidência de efeitos adversos
Evitar consumo de álcool	Não ingerir bebidas alcoólicas em excesso	Hipotensão e tonturas	Diminui o risco de hipotensão
Informar sobre interações	Rever toda a medicação concomitante	Hipotensão grave e arritmias	Previne reações graves
Procurar assistência se sintomas graves	Contactar o médico perante dor torácica ou perda de visão	Eventos cardiovasculares e oftalmológicos	Permite intervenção atempada

Este folheto foi revisto pela última vez em outubro de 2014.

Não deve ser tomado com medicamentos à base de nitratos, pois pode provocar uma descida perigosa da tensão arterial
O uso concomitante com bloqueadores alfa pode potenciar a hipotensão ortostática
Antibióticos como a eritromicina e antifúngicos como o cetoconazol aumentam os níveis de sildenafil no sangue
O ritonavir e outros inibidores da protease potenciam significativamente os efeitos adversos
A toranja (sumo ou fruta) interfere com a metabolização do fármaco, aumentando a toxicidade
Consumir álcool em excesso pode agravar as tonturas e a descida da tensão arterial
Medicamentos para a hipertensão arterial pulmonar podem ter interações graves com o sildenafil
O uso recreativo com drogas estimulantes aumenta o risco de eventos cardiovasculares

História do Viagra® (Citrato de Sildenafila), como surgiu?

Precisa de um médico?

Viagra é o nome comercial de uma substância chamada Citrato de Sildenafila, que surgiu por acaso em 1994. Inicialmente o medicamento foi criado para tratar de um problema no coração, como vasodilatador coronariano, porém perceberam que para essa função a droga era muito fraca, existindo medicamentos mais eficientes no mercado.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Original	100mg	22 + 2 comprimidos	120.71€ 114.96€
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€
Cialis Genérico	10mg	30 + 4 comprimidos	63.32€ 60.30€
Kamagra 100 mg	100 mg	180 + 6 comprimidos	436.79€ 415.99€
Cialis Professional	40mg	20 comprimidos	110.24€ 104.99€
Cialis Genérico	40mg	120 + 8 comprimidos	206.98€ 197.12€
Levitra Genérico	10mg	180 + 10 comprimidos	246.74€ 234.99€
Levitra Genérico	60mg	60 + 4 comprimidos	198.85€ 189.38€
Cialis Genérico	10mg	20 comprimidos	48.23€ 45.93€
Levitra Genérico	60mg	120 + 8 comprimidos	372.33€ 354.60€
Cialis Genérico	60mg	30 + 2 comprimidos	85.33€ 81.27€
Cialis Genérico	2.5mg	30 + 4 comprimidos	51.95€ 49.48€
Levitra Professional	20mg	270 + 6 comprimidos	738.98€ 703.79€

Então os profissionais ao estudar uma nova formula para a medicação analisaram os efeitos colaterais do mesmo, e ao fazer as pesquisa com os usuários do Viagra (Sildenafila) notaram que os homens que utilizaram o remédio estavam com um grau de disfunção erétil, e os mesmos relataram que tiveram melhora na performance sexual. Os pesquisadores acharam interessante este fato, eles decidiram aprofundar os estudos para ver se o medicamento realmente teria alguma efetividade na disfunção erétil. Descobrindo então que o remédio tinha uma excelente eficiência para tratar Cubebina.

Contactar o médico se as cefaleias forem intensas e não cederem aos analgésicos habituais
Procurar ajuda imediata se surgir dor no peito, falta de ar ou batimentos cardíacos irregulares
Em caso de ereção que dure mais de 4 horas, dirigir-se urgentemente ao serviço de urgência
Se notar uma diminuição súbita da visão ou perda de campo visual, não adiar a consulta oftalmológica
Perante zumbidos ou perda de audição repentina, suspender o medicamento e contactar um otorrinolaringologista
Reações cutâneas como bolhas, descamação ou manchas roxas exigem avaliação médica urgente
Em caso de convulsão, ligar para o 112 e informar sobre a toma recente do fármaco
Se houver inchaço da face ou dificuldade em respirar, trata-se de uma emergência alérgica

Com isso o laboratório Pfizer na época acabou faturando muito, e logo após a descoberta, esse remédio abriu as portar para muitos outros na mesma linha com princípios um pouco divergentes porém com as mesmas indicações e contraindicações Viagra® atua favorecendo o relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos (principal estrutura erétil do pênis) e a dilatação das artérias que levam o sangue até eles, facilitando a entrada de sangue no pênis e consequentemente, favorecendo a ereção. Para que Viagra® seja eficaz, é necessário estímulo sexual. O Viagra® tem efeito após uma média de uma hora depois de ingerido e este se perpetua durante quatro a cinco horas dependendo do indivíduo. Viagra é um excelente medicamento, muito seguro e possui uma eficácia comprovada.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Sildenafila?

Segundo a EMA, a concentração máxima no sangue é atingida entre 30 e 120 minutos após a toma, com uma mediana de cerca de 60 minutos. Razão pela qual a maioria das recomendações sugere tomar o medicamento aproximadamente 1 hora antes da relação sexual. O pico farmacocinético não garante, porém, uma resposta igual para todos. Fatores como a idade, o estado de saúde, doenças cardiovasculares, outros medicamentos, a alimentação e o nível de excitação influenciam o resultado. A EMA cita um estudo em que o tempo médio para atingir uma ereção com rigidez suficiente foi de 25 minutos em jejum, com variação entre 12 e 37 minutos, dependendo sempre do contexto individual e de estimulação adequada.

Interações medicamentosas

Fenômeno de Raynaud

Durante toda esta janela, a capacidade de obter ou manter uma ereção depende sempre da existência de excitação sexual adequada. Os efeitos do sildenafil variam conforme a dose. Os 25 mg são uma opção mais conservadora e os 50 mg a dosagem inicial habitual para disfunção erétil. Já os 100 mg podem produzir uma resposta mais forte, mas também aumentar a probabilidade de efeitos indesejáveis. Doses mais elevadas aumentam a quantidade de sildenafil disponível para inibir a PDE5, preservar o GMPc e favorecer o relaxamento da musculatura lisa. Quando não devo fazer o uso do Viagra®? O medicamento Viagra® possui em sua fórmula algumas contraindicações, como por exemplo quando o indivíduo não pode fazer esforço físico, neste caso, o uso do Sildenafila não é indicado, pois ao praticar uma atividade sexual o mesmo estará se dispondo a esforço físico, correndo o risco de enfartar.

Quanto tempo demora o efeito do Sildenafil a começar?

O Viagra também não é indicado para o sujeito que já está fazendo uso do vasodilatador coronariano, se expondo assim ao risco de hipotensão severa.

Usos médicos

O Viagra também não é indicado para o sujeito que já está fazendo uso do vasodilatador coronariano, se expondo assim ao risco de hipotensão severa. Essas são as duas principais contraindições, porém muitas pessoas sentem medo de fazer uso do medicamento por achar que faz mal para o coração que o usuário vai enfartar. Fugindo desse ponto de vista foram feitos pesquisas com homens que morreram de qualquer causa depois dos cinquenta anos de idade e observaram que o grupo que fazia uso do viagra a incidência de morte foi proporcionalmente menor, ficando claro que o remédio em si não faz mal excluindo claro as duas contraindicações citadas a cima. Quais os Efeitos colaterais do uso do Viagra®? Reação Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): cefaleia (dor de cabeça).

1. Citrato de sildenafila 50 mg

Reação Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): tontura, visão embaçada, distúrbios visuais, cianopsia (ver coloração azul em todos os objetos), ondas de calor, rubor (vermelhidão), congestão nasal, náusea (enjôo), dispepsia (má digestão). Reação Incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): rinite (inflamação da mucosa nasal), hipersensibilidade (reação alérgica), sonolência, dor no olho, fotofobia (intolerância a luz), fotopsia (sensação de ver luzes ou cores cintilantes), cromatopsia (objetos são percebidos em cores diferentes da original), hiperemia ocular (olhos avermelhados), ofuscamento visual, taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos), palpitação, hipotensão (pressão baixa), epistaxe (sangramento nasal), congestão dos seios nasais, doença do refluxo gastroesofágico (quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago), vômito, dor no abdômen superior, boca seca, rash cutâneo (erupção cutânea), mialgia (dor muscular), dor nas extremidades, sensação de calor e aumento da frequência cardíaca. Reação Rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): Convulsão (ataque epiléptico), convulsão recorrente, síncope (desmaio), edema no olho, inchaço no olho, olhos secos, astenopia (cansaço visual), visão de halo (aro brilhante em volta de luzes brilhantes), xantopsia (ver cor amarela em todos os objetos), eritropsia (ver cor vermelha em todos os objetos), distúrbio dos olhos, hiperemia da conjuntiva (parte branca do olho avermelhada), irritação dos olhos, sensação anormal dos olhos, edema na pálpebra (inchaço da pálpebra), fechamento ou aperto na garganta, secura nasal (nariz seco), edema nasal (inchaço do nariz), hipoestesia oral (diminuição da sensibilidade da boca), priapismo (ereção persistente e dolorosa do pênis), aumento da ereção e irritabilidade. Dessa forma, como todo medicamento ele deve ter todo um acompanhamento médico e a sua solicitação para que o paciente não venha a ter complicações com o uso, busque sempre uma ajuda médica para que caso necessário seja feita uma avaliação cardiovascular antes do uso do Viagra®. O sildenafil é o princípio ativo de referência no tratamento da disfunção erétil em adultos, comercializado sob a marca Viagra e em formulações genéricas.

Disfunção erétil

Compreender como atua no organismo, quanto tempo demora a fazer efeito, quanto dura e o que pode condicionar a resposta é essencial para usar o medicamento de forma correta e com expectativas realistas. O sildenafil atua como inibidor da PDE5, uma enzima envolvida na regulação do citrato sildenafil portugal fluxo sanguíneo no corpo cavernoso peniano. Ao bloqueá-la, ajuda a manter níveis mais elevados de GMPc, favorecendo o relaxamento da musculatura lisa, a entrada de sangue no pénis e a obtenção de uma ereção adequada. O sildenafil inibe a PDE5, enzima responsável por degradar o GMPc, molécula que promove o relaxamento da musculatura lisa dos vasos sanguíneos. Com mais GMPc disponível, os vasos do corpo cavernoso relaxam, o fluxo sanguíneo para o pénis aumenta e a ereção torna-se mais fácil de ocorrer e de ser mantida. Essas são as duas principais contraindições, porém muitas pessoas sentem medo de fazer uso do medicamento por achar que faz mal para o coração que o usuário vai enfartar.

Embora raro, o priapismo pode ocorrer e exige intervenção médica nas primeiras 4 a 6 horas
A perda súbita de audição, ainda que pouco frequente, pode ser irreversível se não tratada de imediato
A neuropatia ótica isquémica anterior pode levar a défices visuais permanentes
Reações alérgicas graves, como anafilaxia, podem surgir mesmo em utilizações anteriores sem problemas
Arritmias ventriculares malignas podem ocorrer em doentes com cardiopatia estrutural não diagnosticada
A síndrome de Stevens-Johnson, embora excecional, é uma emergência dermatológica com risco de vida
Hemorragias intracranianas foram descritas em doentes com fatores de risco vascular
A hipotensão grave pode levar a síncope e traumatismos secundários, como fraturas

Fugindo desse ponto de vista foram feitos pesquisas com homens que morreram de qualquer causa depois dos cinquenta anos de idade e observaram que o grupo que fazia uso do viagra a incidência de morte foi proporcionalmente menor, ficando claro que o remédio em si não faz mal excluindo claro as duas contraindicações citadas a cima. Quais os Efeitos colaterais do uso do Viagra®? Reação Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): cefaleia (dor de cabeça). Reação Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): tontura, visão embaçada, distúrbios visuais, cianopsia (ver coloração azul em todos os objetos), ondas de calor, rubor (vermelhidão), congestão nasal, náusea (enjôo), dispepsia (má digestão). Reação Incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): rinite (inflamação da mucosa nasal), hipersensibilidade (reação alérgica), sonolência, dor no olho, fotofobia (intolerância a luz), fotopsia (sensação de ver luzes ou cores cintilantes), cromatopsia (objetos são percebidos em cores diferentes da original), hiperemia ocular (olhos avermelhados), ofuscamento visual, taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos), palpitação, hipotensão (pressão baixa), epistaxe (sangramento nasal), congestão dos seios nasais, doença do refluxo gastroesofágico (quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago), vômito, dor no abdômen superior, boca seca, rash cutâneo (erupção cutânea), mialgia (dor muscular), dor nas extremidades, sensação de calor e aumento da frequência cardíaca. Reação Rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): Convulsão (ataque epiléptico), convulsão recorrente, síncope (desmaio), edema no olho, inchaço no olho, olhos secos, astenopia (cansaço visual), visão de halo (aro brilhante em volta de luzes brilhantes), xantopsia (ver cor amarela em todos os objetos), eritropsia (ver cor vermelha em todos os objetos), distúrbio dos olhos, hiperemia da conjuntiva (parte branca do olho avermelhada), irritação dos olhos, sensação anormal dos olhos, edema na pálpebra (inchaço da pálpebra), fechamento ou aperto na garganta, secura nasal (nariz seco), edema nasal (inchaço do nariz), hipoestesia oral (diminuição da sensibilidade da boca), priapismo (ereção persistente e dolorosa do pênis), aumento da ereção e irritabilidade. Dessa forma, como todo medicamento ele deve ter todo um acompanhamento médico e a sua solicitação para que o paciente não venha a ter complicações com o uso, busque sempre uma ajuda médica para que caso necessário seja feita uma avaliação cardiovascular antes do uso do Viagra®.

Avanafil (Spedra® ou Stendra®)

Este mecanismo está diretamente ligado à via do óxido nítrico. Durante a excitação sexual, o organismo liberta este gás natural no tecido peniano, estimulando a produção de GMPc. Ao impedir que esta molécula seja degradada rapidamente, o sildenafil prolonga esse efeito e melhora a resposta erétil. Como esta ação vasodilatadora também ocorre noutros vasos do organismo, o medicamento pode provocar uma descida discreta e transitória da pressão arterial. Isso exige especial atenção em homens com doenças cardiovasculares, que tomem nitratos ou outros hipotensores, ou em situações de contraindicação descritas na bula.

Consulte um médico antes de usar Sildenafila

O sildenafil não inicia sozinho a cascata fisiológica da ereção. Sem estímulo sexual, a via do óxido nítrico e do GMPc não é ativada de forma suficiente e, mesmo com a PDE5 bloqueada, não existe sinal químico para ser amplificado. O medicamento potencia um processo que já tem de estar em curso, mas não o desencadeia. Por esse motivo, quem pretende comprar sildenafil não deve entendê-lo como afrodisíaco ou estimulante do desejo. O seu papel é facilitar a resposta erétil num contexto de excitação natural, ajudando o corpo a manter o relaxamento vascular e o fluxo sanguíneo necessários para a ereção.

2. Citrato de sildenafila quanto tempo para fazer efeito?

O sildenafil começa geralmente a fazer efeito entre 30 e 60 minutos após a toma, especialmente se for tomado em jejum. A resposta, porém, varia de pessoa para pessoa, sobretudo na primeira meia hora, quando o efeito pode ainda estar a aumentar. Neste período, o sildenafil está a ser absorvido e a entrar na circulação sanguínea. Algumas pessoas começam a notar resposta ao estímulo sexual, mas o efeito erétil pode ainda não ter atingido a sua intensidade máxima. O pico de concentração no sangue ocorre tipicamente por volta dos 60 minutos. O sildenafil é o princípio ativo de referência no tratamento da disfunção erétil em adultos, comercializado sob a marca Viagra e em formulações genéricas. Compreender como atua no organismo, quanto tempo demora a fazer efeito, quanto dura e o que pode condicionar a resposta é essencial para usar o medicamento de forma correta e com expectativas realistas. O sildenafil atua como inibidor da PDE5, uma enzima envolvida na regulação do citrato sildenafil portugal fluxo sanguíneo no corpo cavernoso peniano.

4 - Existem tratamentos alternativos ao Viagra para impotência?

6. O que fazer se surgirem efeitos colaterais?

Inicialmente o medicamento foi criado para tratar de um problema no coração, como vasodilatador coronariano, porém perceberam que para essa função a droga era muito fraca, existindo medicamentos mais eficientes no mercado. Então os profissionais ao estudar uma nova formula para a medicação analisaram os efeitos colaterais do mesmo, e ao fazer as pesquisa com os usuários do Viagra (Sildenafila) notaram que os homens que utilizaram o remédio estavam com um grau de disfunção erétil, e os mesmos relataram que tiveram melhora na performance sexual. Os pesquisadores acharam interessante este fato, eles decidiram aprofundar os estudos para ver se o medicamento realmente teria alguma efetividade na disfunção erétil. Descobrindo então que o remédio tinha uma excelente eficiência para tratar Cubebina. Com isso o laboratório Pfizer na época acabou faturando muito, e logo após a descoberta, esse remédio abriu as portar para muitos outros na mesma linha com princípios um pouco divergentes porém com as mesmas indicações e contraindicações Viagra® atua favorecendo o relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos (principal estrutura erétil do pênis) e a dilatação das artérias que levam o sangue até eles, facilitando a entrada de sangue no pênis e consequentemente, favorecendo a ereção.

O efeito do Sildenafil é igual ao do Viagra?

Para que Viagra® seja eficaz, é necessário estímulo sexual. O Viagra® tem efeito após uma média de uma hora depois de ingerido e este se perpetua durante quatro a cinco horas dependendo do indivíduo. Viagra é um excelente medicamento, muito seguro e possui uma eficácia comprovada. Quando não devo fazer o uso do Viagra®? O medicamento Viagra® possui em sua fórmula algumas contraindicações, como por exemplo quando o indivíduo não pode fazer esforço físico, neste caso, o uso do Sildenafila não é indicado, pois ao praticar uma atividade sexual o mesmo estará se dispondo a esforço físico, correndo o risco de enfartar. Ao bloqueá-la, ajuda a manter níveis mais elevados de GMPc, favorecendo o relaxamento da musculatura lisa, a entrada de sangue no pénis e a obtenção de uma ereção adequada. O sildenafil inibe a PDE5, enzima responsável por degradar o GMPc, molécula que promove o relaxamento da musculatura lisa dos vasos sanguíneos. Com mais GMPc disponível, os vasos do corpo cavernoso relaxam, o fluxo sanguíneo para o pénis aumenta e a ereção torna-se mais fácil de ocorrer e de ser mantida. Este mecanismo está diretamente ligado à via do óxido nítrico. Durante a excitação sexual, o organismo liberta este gás natural no tecido peniano, estimulando a produção de GMPc. Ao impedir que esta molécula seja degradada rapidamente, o sildenafil prolonga esse efeito e melhora a resposta erétil. Como esta ação vasodilatadora também ocorre noutros vasos do organismo, o medicamento pode provocar uma descida discreta e transitória da pressão arterial. Isso exige especial atenção em homens com doenças cardiovasculares, que tomem nitratos ou outros hipotensores, ou em situações de contraindicação descritas na bula. O sildenafil não inicia sozinho a cascata fisiológica da ereção. Sem estímulo sexual, a via do óxido nítrico e do GMPc não é ativada de forma suficiente e, mesmo com a PDE5 bloqueada, não existe sinal químico para ser amplificado. O medicamento potencia um processo que já tem de estar em curso, mas não o desencadeia. Por esse motivo, quem pretende comprar sildenafil não deve entendê-lo como afrodisíaco ou estimulante do desejo. O seu papel é facilitar a resposta erétil num contexto de excitação natural, ajudando o corpo a manter o relaxamento vascular e o fluxo sanguíneo necessários para a ereção. O sildenafil começa geralmente a fazer efeito entre 30 e 60 minutos após a toma, especialmente se for tomado em jejum. A resposta, porém, varia de pessoa para pessoa, sobretudo na primeira meia hora, quando o efeito pode ainda estar a aumentar. Neste período, o sildenafil está a ser absorvido e a entrar na circulação sanguínea. Algumas pessoas começam a notar resposta ao estímulo sexual, mas o efeito erétil pode ainda não ter atingido a sua intensidade máxima.

Cefaleias ligeiras a moderadas, que geralmente surgem cerca de 30 a 60 minutos após a toma
Rubor facial, com sensação de calor e vermelhidão na face, pescoço e, por vezes, no peito
Congestão nasal, semelhante a um resfriado, que pode dificultar ligeiramente a respiração
Desconforto gástrico, incluindo náuseas e sensação de enfartamento
Alterações visuais transitórias, como visão azulada ou maior sensibilidade à luz
Tonturas e sensação de cabeça leve, sobretudo ao levantar-se rapidamente
Palpitações ou perceção dos batimentos cardíacos de forma mais intensa

O pico de concentração no sangue ocorre tipicamente por volta dos 60 minutos. Segundo a EMA, a concentração máxima no sangue é atingida entre 30 e 120 minutos após a toma, com uma mediana de cerca de 60 minutos. Razão pela qual a maioria das recomendações sugere tomar o medicamento aproximadamente 1 hora antes da relação sexual. O pico farmacocinético não garante, porém, uma resposta igual para todos. Fatores como a idade, o estado de saúde, doenças cardiovasculares, outros medicamentos, a alimentação e o nível de excitação influenciam o resultado. A EMA cita um estudo em que o tempo médio para atingir uma ereção com rigidez suficiente foi de 25 minutos em jejum, com variação entre 12 e 37 minutos, dependendo sempre do contexto individual e de estimulação adequada.

Quais são os efeitos colaterais da sildenafila?

Depois de iniciado o efeito, o sildenafil mantém a capacidade de resposta à estimulação sexual durante cerca de 4 a 6 horas após a toma. Em algumas pessoas esta janela pode prolongar-se, mas isso não significa uma ereção contínua durante todo esse período. O sildenafil não provoca ereções espontâneas nem mantém o pénis ereto durante horas seguidas. A concentração no sangue sobe, atinge um pico e começa a diminuir progressivamente. Por isso a resposta tende a ser mais intensa nas primeiras horas e a perder força com o tempo. Durante toda esta janela, a capacidade de obter ou manter uma ereção depende sempre da existência de excitação sexual adequada. Os efeitos do sildenafil variam conforme a dose. Os 25 mg são uma opção mais conservadora e os 50 mg a dosagem inicial habitual para disfunção erétil. Já os 100 mg podem produzir uma resposta mais forte, mas também aumentar a probabilidade de efeitos indesejáveis. Doses mais elevadas aumentam a quantidade de sildenafil disponível para inibir a PDE5, preservar o GMPc e favorecer o relaxamento da musculatura lisa.