É preciso receita para comprar Viagra em Portugal – Quem deve utilizar Viagra?

6.5 Natureza e conteúdo do recipiente VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película Blisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos revestidos por película.

Qual a diferença entre Viagra e Sildenafila?

VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película Blisters de PVC/Alumínio de 2, 4, 8, 12 ou 24 compr imidos revestidos por película em cartonagem ou VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Blisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8, 12 ou 24 comprimidos revestidos por película.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	25mg	90 + 6 comprimidos	105.03€ 100.03€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 comprimidos	116.84€ 111.28€	Comprar
Viagra Professional	100mg	10 comprimidos	44.09€ 41.99€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 comprimidos	419.95€ 399.95€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saquetas	562.28€ 535.50€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	30 + 6 comprimidos	64.09€ 61.04€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	10 comprimidos	28.91€ 27.53€	Comprar
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	10 comprimidos	28.76€ 27.39€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	30 + 4 comprimidos	47.97€ 45.69€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	360 + 10 comprimidos	225.33€ 214.60€	Comprar
Viagra Professional	100mg	20 comprimidos	71.14€ 67.75€	Comprar
Viagra Original	100mg	76 + 4 comprimidos	306.59€ 291.99€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	30 + 4 comprimidos	83.06€ 79.10€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	10 saquetas	46.36€ 44.15€	Comprar

É possível que não sejam comercializadas todas as a presentações.

• O sildenafil só deve ser adquirido mediante receita médica em Portugal.
• A venda de medicamentos sujeitos a receita médica fora das farmácias autorizadas é ilegal.
• Comprar em sites não regulamentados pode expô-lo a produtos sem princípio ativo ou com doses erradas.
• As autoridades portuguesas, como o Infarmed, fiscalizam a venda ilegal de medicamentos online.
• Importar medicamentos de fora da União Europeia para uso pessoal pode violar a legislação aduaneira.
• Denuncie sites suspeitos às autoridades competentes para proteger outros consumidores.
• Mantenha o medicamento fora do alcance de crianças e em local seco e fresco.

6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen to VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8 Data da última renovação: 14 de setembro de 2008 Informação pormenorizada sobre este medicamento est á disponível na Internet no site da Agência Cada comprimido orodispersível contém citrato de sildenafil equivalente a 50 mg de sildenafil.

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A frequênciamáxima de administração é viagra p mulher de uma vez ao dia. Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-seo uso de comprimidos revestidos por película de 25 mg.Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave(depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.18Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até100 mg, conforme necessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.O comprimido orodispersível deve ser colocado na bo ca, sobre a língua, e deixado desintegrar antes deengolido com ou sem água. Deve ser tomado imediatam ente após remoção do blister. No caso dodoente necessitar de um segundo comprimido orodispe rsível de 50 mg para perfazer uma dose de 100mg, este deverá ser tomado após a total desintegraç ão do primeiro comprimido.Ocorre um significativo atraso na absorção quando o s comprimidos orodispersíveis são tomados emjuntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado de jejum (versecção 5.2).

Acompanhamento de todo o processo de implementação do projeto incluindo os requisitos de pré-instalação;

Recomenda-se que os comprimidos orodis persíveis sejam tomados com o estômagovazio. Os comprimidos orodispersíveis podem ser tom ados com ou sem água.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).19A segurança do sildenafil não foi estudada nos subgrupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial <90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. Não é po ssível determinar se estes acontecimentos serelacionam diretamente com estes, ou outros fatores .PriapismoOs agentes para tratamento da disfunção erétil, inc luindo o sildenafil, deverão ser usados comprecaução em doentes com deformações anatómicas do pénis (tais como, angulação, fibrose cavernosaou doença de Peyronie), ou em doentes com situações que possam predispor para o priapismo (taiscomo anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemi a).Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período de pós-comercialização. Assim, não é recomendada a utilizaçãodestas associações.20Efeitos na visãoForam notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil eoutros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Foram n otificados espontaneamente viagra necessita receita medica e num estudoobservacional casos de neuropatia ótica isquémica a nterior não artrítica, uma doença rara,relacionados com a toma de sildenafil e de outros i nibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Comprimidos orodispersíveis azuis em forma de diama nte arredondado, marcados com V50 numadas faces e sem marcação na outra.

• O sildenafil genérico é significativamente mais barato do que as marcas de referência, mantendo a mesma eficácia.
• Em Portugal, o preço dos medicamentos sujeitos a receita médica é regulado pelo Estado, evitando especulação.
• Comparar preços entre farmácias online autorizadas pode gerar poupanças consideráveis.
• Algumas farmácias oferecem descontos em quantidades maiores, mediante apresentação de receita válida.
• Evite sites que prometem entrega em 24 horas sem exigir qualquer documentação clínica.
• O custo médio de um comprimido genérico de 50 mg ronda os 2 a 4 euros em farmácias portuguesas.
• Desconfie de ofertas abaixo de 1 euro por comprimido, pois é um forte indício de falsificação.
• Programas de fidelização de farmácias podem reduzir o custo final em compras repetidas.

Comprimidos orodispersíveis azuis em forma de diama nte arredondado, marcados com V50 numa das faces e sem marcação na outra. 4.1 Indicações terapêuticas VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definidacomo a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexualsatisfatório.Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual.4.2 Posologia e modo de administraçãoPosologiaUtilização em adultosVIAGRA deve ser tomado, conforme necessário, aproxi madamente uma hora antes da atividadesexual. A dose recomendada é de 50 mg, ingerida com o estômago vazio, uma vez que aadministração concomitante com alimentos atrasa a a bsorção e, em consequência, o efeito docomprimido orodispersível (ver secção 5.2).Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg.

O que você precisa saber antes de tomar Viagra Online

6.5 Natureza e conteúdo do recipiente VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película Blisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos revestidos por película. VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película Blisters de PVC/Alumínio de 2, 4, 8, 12 ou 24 compr imidos revestidos por película em cartonagem ou VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Blisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8, 12 ou 24 comprimidos revestidos por película. É possível que não sejam comercializadas todas as a presentações. 6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen to VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8 Data da última renovação: 14 de setembro de 2008 Informação pormenorizada sobre este medicamento est á disponível na Internet no site da Agência Cada comprimido orodispersível contém citrato de sildenafil equivalente a 50 mg de sildenafil. Comprimidos orodispersíveis azuis em forma de diama nte arredondado, marcados com V50 numadas faces e sem marcação na outra.

E se o Viagra não for eficaz?

Comprimidos orodispersíveis azuis em forma de diama nte arredondado, marcados com V50 numa das faces e sem marcação na outra. 4.1 Indicações terapêuticas VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definidacomo a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexualsatisfatório.Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual.4.2 Posologia e modo de administraçãoPosologiaUtilização em adultosVIAGRA deve ser tomado, conforme necessário, aproxi madamente uma hora antes da atividadesexual. A dose recomendada é de 50 mg, ingerida com o estômago vazio, uma vez que aadministração concomitante com alimentos atrasa a a bsorção e, em consequência, o efeito docomprimido orodispersível (ver secção 5.2).Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg. A dose máximarecomendada é de 100 mg. Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg,deverão ser administrados sequencialmente dois comp rimidos orodispersíveis de 50 mg. A dose máximarecomendada é de 100 mg.

Tratamentos alternativos

Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg,deverão ser administrados sequencialmente dois comp rimidos orodispersíveis de 50 mg. A frequênciamáxima de administração é viagra p mulher de uma vez ao dia.

Princípio ativo	Início de ação	Duração do efeito	Preço médio por comprimido (€)
Sildenafil	30 – 60 minutos	4 – 6 horas	6,20
Tadalafil	30 – 45 minutos	Até 36 horas	9,80
Vardenafil	25 – 60 minutos	4 – 5 horas	8,40
Sildenafil genérico	30 – 60 minutos	4 – 6 horas	4,75
Tadalafil genérico	30 – 45 minutos	Até 36 horas	7,30

Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-seo uso de comprimidos revestidos por película de 25 mg.Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave(depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.18Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até100 mg, conforme necessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.

• Verifique se a farmácia online exibe o selo de autorização do Infarmed.
• O logótipo comum da UE para venda de medicamentos online deve estar presente no site.
• Consulte a lista de farmácias autorizadas no portal oficial do Infarmed.
• Desconfie de sites que não pedem receita médica ou que a substituem por questionários online.
• Prefira farmácias que exijam o envio da receita digital ou em papel antes da dispensa.
• Certifique-se de que o medicamento recebido corresponde exatamente ao prescrito pelo médico.
• Nunca aceite embalagens violadas, sem folheto informativo ou com aspeto duvidoso.
• Guarde a caixa original para verificar o número de lote e a data de validade.

Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.O comprimido orodispersível deve ser colocado na bo ca, sobre a língua, e deixado desintegrar antes deengolido com ou sem água.

• Consulte o seu médico antes de iniciar qualquer tratamento para disfunção erétil.
• Informe-se sobre contraindicações, especialmente se toma nitratos ou medicamentos para o coração.
• Não ultrapasse a dose diária recomendada de 100 mg de sildenafil.
• Evite consumir álcool em excesso, pois pode diminuir a eficácia do medicamento.
• Efeitos secundários comuns incluem dores de cabeça, rubor facial e congestão nasal.
• Procure assistência médica imediata se sentir ereção prolongada por mais de quatro horas.
• Não combine sildenafil com outros tratamentos para disfunção erétil sem orientação clínica.

Deve ser tomado imediatam ente após remoção do blister. No caso dodoente necessitar de um segundo comprimido orodispe rsível de 50 mg para perfazer uma dose de 100mg, este deverá ser tomado após a total desintegraç ão do primeiro comprimido.Ocorre um significativo atraso na absorção quando o s comprimidos orodispersíveis são tomados emjuntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado de jejum (versecção 5.2). Recomenda-se que os comprimidos orodis persíveis sejam tomados com o estômagovazio. Os comprimidos orodispersíveis podem ser tom ados com ou sem água.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).19A segurança do sildenafil não foi estudada nos subgrupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial <90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. Não é po ssível determinar se estes acontecimentos serelacionam diretamente com estes, ou outros fatores .PriapismoOs agentes para tratamento da disfunção erétil, inc luindo o sildenafil, deverão ser usados comprecaução em doentes com deformações anatómicas do pénis (tais como, angulação, fibrose cavernosaou doença de Peyronie), ou em doentes com situações que possam predispor para o priapismo (taiscomo anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemi a).Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período de pós-comercialização. Assim, não é recomendada a utilizaçãodestas associações.20Efeitos na visãoForam notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil eoutros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Foram n otificados espontaneamente viagra necessita receita medica e num estudoobservacional casos de neuropatia ótica isquémica a nterior não artrítica, uma doença rara,relacionados com a toma de sildenafil e de outros i nibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesEste medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teraçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor).

Podem ocorrer interações com outros medicamentos?

Comprar Viagra Online em Portugal

Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.21A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente200 ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/m l, quando o sildenafil foi administradoisoladamente. Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, aadministração concomitante do antagonista da endote lina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente.

Para além do Serviço de Urgência: Soluções Especializadas em Saúde

Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de22aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos. Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e o silde nafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina. Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti -hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo.

Como armazenar o Viagra?

Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesEste medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teraçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.21A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente200 ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/m l, quando o sildenafil foi administradoisoladamente. Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, aadministração concomitante do antagonista da endote lina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente. Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de22aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos.

A nossa equipa técnica proporciona apoio na projeção e instalação de sistemas fixos de análise e deteção de gases.

Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e o silde nafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina. Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti -hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo.