Levitra tabl. powl. (20 mg) - 4 szt.

Wardenafil (10 mg) nie nasilał wydłużenia czasu krwawienia wywołanego zastosowaniem ASA w dawce 81 mg podawanej 2x/dobę.Ciąża i laktacja: Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u kobiet. Brak danych dotyczących wpływu na płodność.Działania niepożądane: Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: (rzadko) zapalenie spojówek.

Substancja	Przyjęcie w stosunku do planowanej aktywności	Szacowany czas działania	Okno terapeutyczne
Wardenafil (Levitra)	25-60 minut przed	do 8-10 godzin	Wąskie, wymaga planowania
Sildenafil (Viagra)	30-60 minut przed	do 4-6 godzin	Wąskie, wymaga planowania
Tadalafil (Cialis)	30 minut - 12 godzin przed	do 36 godzin	Szerokie, daje spontaniczność
Awanafil (Spedra)	15-30 minut przed	do 6-8 godzin	Najszybszy początek działania

Zaburzenia układu immunologicznego: (niezbyt często) obrzęk alergiczny i obrzęk naczynioruchowy; (rzadko) reakcje alergiczne.

Działanie i właściwości

W związku z przyjmowaniem produktu leczniczego i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION). Pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie produktu leczniczego i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem. U ludzi wardenafil ani w monoterapii, ani w skojarzeniu z ASA nie wpływa na czas krwawienia. Ponieważ w badaniach klinicznych wardenafilu donoszono o występowaniu zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia, pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn powinni poznać swoją reakcję na produkt leczniczy.Interakcje: Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 - izoformę CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C. Jednoczesne podawanie wardenafilu (10 mg w postaci tabl.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu (MAH)

powl.) z inhibitorem proteazy wirusa HIV - indynawirem (800 mg 3x/dobę), który jest silnym inhibitorem CYP3A4, spowodowało 16-krotne zwiększenie AUC wardenafilu i 7-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu. 24 h po podaniu stężenie wardenafilu w osoczu zmniejszyło się do około 4% wartości maksymalnego stężenia wardenafilu Cmax. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z rytonawirem (600 mg 2x/dobę) spowodowało 13-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu oraz 49-krotne zwiększenie AUC 0-24 wardenafilu. Rytonawir znamiennie wydłużył T0,5 wardenafilu do 25,7 h. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) i ketokonazolu (200 mg), silnego levitra dostepnosc krakow inhibitora CYP3A4, spowodowało 10-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 4-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Levitra, przedawkowanie

Mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji, można oczekiwać, że jednoczesne stosowanie wardenafilu z innymi silnymi inhibitorami CYP 3A4 (takimi jak itrakonazol), spowoduje zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi, porównywalne do wartości uzyskanych w badaniach z zastosowaniem ketokonazolu. Należy unikać jednoczesnego podawania wardenafilu z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podania doustnego). Jednoczesne stosowanie wardenafilu i itrakonazolu lub ketokonazolu jest przeciwwskazane u mężczyzn w wieku >75 lat. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z erytromycyną (500 mg 3x/dobę), inhibitorem CYP3A4, spowodowało 4-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 3-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu. W przypadku jednoczesnego podawania wardenafilu z produktami, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymów cytochromu CYP 3A4, takimi jak: erytromycyna lub klarytromycyna, może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu. Zaburzenia psychiczne: (niezbyt często) zaburzenia snu; (rzadko) niepokój.

• Levitra jest dostępna w Polsce wyłącznie na receptę lekarską.
• Lek może wchodzić w interakcje z lekami na nadciśnienie, lekami przeciwgrzybiczymi oraz niektórymi antybiotykami.
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek często wymagają dostosowania (redukcji) dawki.
• Nie jest to lek na obniżone libido – leczy wyłącznie fizjologiczny mechanizm erekcji.
• Przechowywanie tabletek powinno odbywać się w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu, z dala od światła.

Zaburzenia układu nerwowego: (bardzo często) ból głowy; (często) zawroty głowy; (niezbyt często) senność, parestezja i zaburzenia czucia; (rzadko) omdlenie, napad drgawkowy, amnezja.

Przeciwwskazanie	Kategoria	Uzasadnienie ryzyka
Stosowanie azotanów lub donorów tlenku azotu	Bezwzględne	Ryzyko ciężkiej hipotensji, zawału, śmierci
Czynna choroba wątroby (niewydolność)	Bezwzględne	Zaburzenia metabolizmu leku
Ciężka niewydolność nerek (ClCr < 30ml/min)	Bezwzględne	Zwiększone stężenie leku i ryzyko działań niepożądanych
Niereagująca na leczenie dławica piersiowa	Względne	Ryzyko incydentu sercowego przy wysiłku seksualnym

Zaburzenia oka: (niezbyt często) nieprawidłowe widzenie, przekrwienie oczu, nieprawidłowe rozróżnianie barw, ból oka i dyskomfort oka,

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Levitra Original	20mg	12 tabletek	81.99€ 78.09€	Kup
Levitra Soft Tabs	20mg	180 + 10 tabletek	398.14€ 379.18€	Kup
Levitra Generika	60mg	90 + 6 tabletek	291.82€ 277.92€	Kup
Levitra Soft Tabs	20mg	120 + 8 tabletek	288.52€ 274.78€	Kup
Levitra Generika	60mg	360 + 10 tabletek	906.69€ 863.51€	Kup
Levitra Generika	60mg	30 + 2 tabletki	109.43€ 104.22€	Kup
Levitra Professional	20mg	20 tabletek	101.00€ 96.19€	Kup
Levitra Generika	20mg	60 + 6 tabletek	131.11€ 124.87€	Kup
Levitra Generika	40mg	20 tabletek	67.56€ 64.34€	Kup
Levitra Generika	60mg	10 tabletek	47.42€ 45.16€	Kup
Levitra Generika	10mg	120 + 10 tabletek	178.59€ 170.09€	Kup

światłowstręt; (rzadko) zwiększone ciśnienie śródgałkowe, nasilone łzawienie; (nieznana) nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia.

Levitra Dawkowanie (2.5mg, 5mg, 10 mg, 20mg)

Jednoczesne podawanie wardenafilu (20 mg) i cymetydyny (400 mg 2x/dobę) - niespecyficznego inhibitora cytochromu P-450, nie miało wpływu na AUC i Cmax wardenafilu u zdrowych ochotników. Sok grapefruitowy, słaby inhibitor CYP3A4 w ścianie jelit, może powodować niewielkie zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi. Jednoczesne podawanie wardenafilu (20 mg) z antagonistą receptora H2 - ranitydyną (150 mg 2x/dobę), digoksyną, warfaryną, glibenklamidem, alkoholem (średnie maksymalne stężenie alkoholu we krwi 73 mg/dl) lub z pojedynczymi dawkami leków zobojętniających kwas solny w żołądku (wodorotlenek magnezu/wodorotlenek glinu) nie miało wpływu na farmakokinetykę wardenafilu. Badanie przeprowadzone u 18 zdrowych mężczyzn wykazało, że wardenafil (10 mg) podawany w różnych odstępach czasu (1-24 h) przed zażyciem dawki nitrogliceryny (0,4 mg podjęzykowo) nie nasilał obniżenia ciśnienia tętniczego, wywołanego przez nitroglicerynę. U zdrowych mężczyzn w średnim wieku wardenafil (20 mg w postaci tabl.

Wreszcie, następujące interakcje zakazujące stosowania leku Levitra:

powl.) nasilał działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi wywołane przez nitroglicerynę (0,4 mg), podaną podjęzykowo w 1 i 4 h po zastosowaniu wardenafilu. Nie zaobserwowano wpływu na ciśnienie krwi, jeżeli nitroglicerynę podawano 24 h po podaniu dawki wardenafilu (20 mg w postaci tabl. Jednak ze względu na brak danych dotyczących możliwego nasilania hipotensyjnego działania azotanów (nitratów) przez wardenafil u pacjentów, jednoczesne stosowanie tych levitra warszawa leków jest przeciwwskazane. Nikorandyl - jest połączeniem aktywatora kanału potasowego i azotanu. Na podstawie wyników badań interakcji z zastosowaniem wardenafilu przeprowadzonych u pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, z ustalonym leczeniem tamsulozyną, terazosyną lub alfuzosyną zaobserwowano, że: gdy wardenafil (tabl.

Fildena Super Active

powl.) był podawany w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg z ustalonym leczeniem tamsulozyną, nie występowało objawowe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, jednakże u 3 z 21 osób leczonych tamsulozyną wystąpiło przemijające obniżenie ciśnienia skurczowego, mierzonego w pozycji stojącej, poniżej 85 mm Hg; gdy wardenafil (tabl. powl.) był podawany w dawce 5 mg jednocześnie z terazosyną w dawce 5 mg lub 10 mg, u 1 z 21 pacjentów wystąpiło objawowe niedociśnienie ortostatyczne. Nie zaobserwowano wystąpienia niedociśnienia tętniczego, gdy wardenafil w dawce 5 mg i terazosyna były podawane w odstępie 6 h; gdy wardenafil (tabl. powl.) był podawany w dawkach 5 mg lub 10 mg z ustalonym leczeniem alfuzosyną, w porównaniu z placebo, nie występowało objawowe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Produkt leczniczy można zastosować w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowania tamsulozyny. Zaburzenia ucha i błędnika: (niezbyt często) szum w uszach, zawroty głowy; (nieznana) nagła utrata słuchu.

• Levitra zawiera wardenafil jako substancję czynną, która należy do inhibitorów PDE5.
• Lek jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn, działając poprzez zwiększenie przepływu krwi do prącia.
• Tabletkę przyjmuje się doustnie, zwykle na około 25-60 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
• Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza, a typowe dawki to 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Zaburzenia serca: (niezbyt często) kołatanie serca, tachykardia; (rzadko) zawał serca, tacyarytmia komorowa, dławica piersiowa.

Właściwości farmakologiczne - Levitra 20 mg

Nie wykazano występowania znaczących interakcji w przypadku jednoczesnego podawania wardenafilu (20 mg w postaci tabl. powl.) z warfaryną (25 mg), która metabolizowana jest przez CYP2C9, lub digoksyną (0,375 mg). W specyficznym badaniu, przeprowadzonym u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, podawanie wardenafilu (20 mg) jednocześnie z nifedypiną w postaci o przedłużonym uwalnianiu (30 mg lub 60 mg) spowodowało dodatkowe obniżenie ciśnienia tętniczego (mierzonego w pozycji leżącej): skurczowego o 6 mm Hg i rozkurczowego o 5 mm Hg, z czym związane było zwiększenie częstości rytmu serca o 4 uderzenia/minutę. Podczas jednoczesnego przyjmowania wardenafilu (20 mg w postaci tabl. powl.) i alkoholu etylowego (średnie maksymalne stężenie we krwi 73 mg/dl) wardenafil nie nasilał wpływu alkoholu na ciśnienie tętnicze i rytm serca. Zaburzenia naczyniowe: (często) nagłe zaczerwienienie; (rzadko) nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze.

• Dla niektórych pacjentów Levitra może być lepiej tolerowana niż sildenafil (Viagra) pod względem występowania zaburzeń widzenia.
• Istnieją doniesienia o możliwym pozytywnym wpływie na łagodzenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).
• Lek nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, więc w razie potrzeby należy stosować dodatkowe metody ochrony.
• Regularne przyjmowanie Levitry w niskiej dawce (np. 5 mg dziennie) może być zalecane w niektórych schematach leczenia.

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (często) przekrwienie błony śluzowej nosa; (niezbyt często) duszność, uczucie zatkanego nosa; (rzadko) krwawienie z nosa.

Działanie niepożądane	Częstość (bardzo częste >1/10)	Częstość (częste 1/10 - 1/100)	Uwagi
Ból głowy	tak		Zwykle łagodny lub umiarkowany
Zaczerwienienie twarzy		tak	Przejściowe
Zaburzenia trawienia		tak	Niestrawność, ból brzucha
Zatkany nos		tak	Nieżyt nosa
Zaburzenia widzenia			Rzadkie, zmiana postrzegania kolorów

Zaburzenia żołądka i jelit: (często) niestrawność; (niezbyt często) refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie żołądka,

• Koszt terapii Levitrą może być wyższy niż generycznych wersji sildenafilu, ale często bywa refundowany w określonych przypadkach.
• Podczas wizyty u lekarza należy szczerze poinformować o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i stanach zdrowia.
• Terapia Levitrą jest zwykle jednym z elementów kompleksowego leczenia zaburzeń erekcji, które może obejmować również psychoterapię.
• Substancja czynna wardenafil może rzadko powodować nagły spadek ciśnienia krwi.

ból brzucha, żołądka i jelit, biegunka, wymioty, nudności, suchość w jamie ustnej.

Niezbyt często:

Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca. Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego tabl.

Miękkie tabletki Cialis

ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu produktem leczniczym tabl. lub z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Tolerancja na dawkę maks. 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat). Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu.

Ciąża i laktacja

Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Dlatego wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym. Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QT średnio o (odpowiednio) 8 ms i 10 ms. Podanie pojedynczej dawki 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny, substancji czynnej o porównywalnym wpływie na odstęp QT, prowadziło do wydłużenia o dodatkowe 4 ms odstępu QT, w porównaniu do którejkolwiek z tych substancji czynnych podawnej osobno. Wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny nie jest znany.